İlaç fiyatları ve ödeme kuralları değişti

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yaptığı kapsamlı değişiklikler Resmi Gazete’de yayımlandı. Yeni düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı, barkod ve isim bilgileri güncellendi. Bazı ilaçlar listeden çıkarılırken yerlerine yeni ürünler eklendi. MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid etken maddeli ilaçlara ilişkin fiyat ve kayıtlar yeniden düzenlendi.

En dikkat çekici değişikliklerden biri ise MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatının 62 avrodan 680 avroya yükseltilmesi oldu.

SMA tedavisinde yeni düzenleme

Sağlık Uygulama Tebliği’nde, “Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri” başlıklı maddede de değişikliğe gidildi. Yapılan düzenlemeyle SMA hastalarının bu tedavilere erişiminde uygulanacak geri ödeme ve kullanım kriterleri yeniden belirlendi.

Yeni sağlık hizmetleri geri ödeme kapsamına alındı

SGK, sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, bronkoskopik kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi ve pulsed field ablasyon gibi çok sayıda tıbbi işlemi geri ödeme kapsamına aldı. Ayrıca bu işlemlere ilişkin işlem puanları da yeniden belirlendi.

Tıbbi malzemeler ve evde sağlık hizmetlerinde değişiklik

Düzenlemeyle evde uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin kapsamı, seans süreleri ve rapor şartları güncellenirken, pulmoner rehabilitasyon uygulamalarına ilişkin geri ödeme kriterleri de yeniden düzenlendi. Bunun yanı sıra koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları ve omurga cerrahisinde kullanılan birçok tıbbi malzemenin SGK tarafından karşılanacak geri ödeme tutarları revize edildi.

Tebliğin bazı hükümleri Resmi Gazete’de yayımlanmasından beş gün sonra, diğer düzenlemeler ise belirlenen tarihlerde yürürlüğe girecek.